服用硫酸羟氯喹片有副作用了该怎么办

答：

【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色.【药理毒理】本品为4-氨基喹啉类用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的药物.其作用机理尚不清楚,目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关.【药代动力学】据报道硫酸羟氯喹片经口服后在眼,肾,肝,肺等器官广泛分布,也可通过胎盘,约2～4.5小时血药浓度达峰值,红细胞中的浓度高于血浆浓度2～5倍.部分在肝脏代谢为具有活性的脱乙基代谢物.血浆消除半衰期约32天.主要经肾排泄,排泄缓慢,其中23—25%为原形药物,也能随乳汁排泄.【适应症】用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮.【用法用量】口服,成人每日0.4g,分1～2次服用,根据病人的反应,该剂量可持续数周或数月.长期维持治疗,可用较小的剂量,每日0.2g～0.4g即可.指导意见：【不良反应】4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同.(1)中枢神经系统反应：兴奋,神经过敏,情绪改变,梦魇,精神病,头痛,头昏,眩晕,耳鸣,眼球震颤,神经性耳聋,惊厥,共济失调.(2)神经肌肉反应：眼外肌麻痹,骨骼肌软弱,深肌腱反射消失或减退.(3)眼反应：①睫状体：调节障碍,伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性,停药后可逆转.②角膜：一过性水肿,点状至线状混浊,角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症状（视觉模糊,在光线周围出现光晕,畏光）的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现.羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多.③视网膜：黄斑水肿,萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼（bull’’s-eye）”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线（光应激试验）之后黄斑恢复时间增加,在黄斑,黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高.其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜.④视野缺损：中心周围或中心旁盲点,中心盲点伴视敏度下降,罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是：阅读及视物困难（遗漏词,字母或部分物体）,畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月（罕见）至数年时出现；少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变.视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状（伴或不伴视野改变）,罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损.视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变（黄斑色素沉着,有时伴中心,视野缺损）在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心,旁盲点（有时称：前黄斑病变）是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的.少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后.(4)皮肤反应：头发变白,脱发,瘙痒,皮肤及粘膜色素沉着,皮疹（荨麻疹,麻疹样,苔藓样,斑丘疹,紫癜,离心形环形红斑和剥脱性皮炎）.(5)血液学反应：如再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G—6—PD）缺乏的个体发生溶血.(6)肠胃道反应：食欲不振,恶心,呕吐,腹泻及腹部痛性痉挛.(7)其他：体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣.局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确.生活护理：可以选择停药或者选用其他副作用小的药物.或者减少用量.

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