先天性心脏病手术后要注意什么

答：

需外科手术治疗的心脏病常见的有先天性心脏病（下称“先心病”）,风湿性心脏病（下称“风心病”）,冠状动脉粥样硬化心脏病（下称“冠心病”）,其它较少见的有心脏大血管疾病,心脏肿瘤,心脏外伤,缩窄性心包炎,心肌病等.随着人们生活水平的提高,我国心脏手术病例数越来越多.开展的高难度,复杂性手术病例数也不断增加,手术的成功率也越来越高.心脏手术后有一段较长的恢复期,病人才能恢复到正常或接近正常的生理状态,那么,心脏手术后,病人及家属该注意哪些问题呢?各种心脏手术后需普遍注意的问题是：（1）继续服用强心利尿扩血管等药物3～6个月,甚至更长.（2）术后3～6个月来医院全面复查,出院后如有心功能不全表现或切口愈合不佳,及时来医院就诊.（3）出院后3～6个月内不要剧烈活动,一是因为心功能不适应,二是胸骨尚未愈合好（骨头完全愈合需100天左右）.（4）注意穿衣保暖,天气凉时少户外活动,以免伤风感冒.因为经手术后的病人抵抗力较差,容易上呼吸道感染,甚至肺炎,而肺部炎症时心功能会受明显影响,不利于尽早康复,甚至少数严重感染病人并发感染性心内膜炎而有生命危险.（5）加强营养补给,维持营养平衡.（6）戒烟,戒或少饮酒.如身体适合可饮少量干红葡萄酒,有降低血中胆固醇作用.因各种心脏病手术各有特点,因此各类心脏病术后病人需特别注意的问题是：（1）先心病：先心病多半在幼儿期手术,术后家属对患儿宜特别细心照顾,切忌上呼吸道感染发生.（2）风心病：因风心病置换机械瓣后需终生抗凝,置换生物瓣后需抗凝3～6个月,所以患者需做到每天定量服用抗凝药（华法林）,出院后1～2周来医院查凝血酶原活动度,抗凝稳定后可隔较长时间来复查；注意勿外伤,否则不易止住血.经期女病人需注意月经量及持续时间,如有异常,尽早来医院就诊；术后再发风湿活动的病人需及时来医院注射青霉素等治疗.（3）冠心病：高血压患者要严格控制血压,高血脂或糖尿病患者要将血脂或血糖控制在正常范围；扩张冠状动脉药物及降低心率减少心肌耗氧药物需服用半年左右；终生服用阿斯匹林,对预防冠心病再发有帮助.（4）心脏大血管疾病：术后最重要的是将血压控制在正常范围.（5）心肌病等行心脏移植手术后：因移植了同种异体器官,需终生服用抗排斥反应药物（主要是环孢霉素）,切记不能自行停药,术后需定期来医院查抗排斥反应时间.

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