65岁心衰患者能再做心脏支架吗

答：

病情分析：你好，从你的描述看，老年男性，既往心肌梗死病史，并植入支架，近期出现憋气，情绪激动不能入睡和饮食不佳的情况，心动过速，房扑，这些都是心功能减低的表现，心衰4级是最为严重的一个程度，并且心脏彩超已经说明了心功能的严重减低，射血分数25%。指导意见：明确几点1心衰是目前的主要的病变原因，而且程度相对来说很严重，再次深度考虑心衰的原因是冠心病，也就是多支的冠脉血管病变引起的反复心肌缺血，造成心脏功能的进一步的减低。2对于强烈的恶心，考虑原因首先还是最常见的消化系统的疾病，另外由于饮食不佳，造成的离子的紊乱也是不能除外的。3能否植入支架，需要进行综合性的评估获益与风险之间的关系，进行造影明确病变的严重程度和部位，看看能否使得心衰的情况获得好转。目前的冠脉造影技术比较成熟，想对你风险小，在积极的治疗的原则下，是可以采取的，因为对于这种严重的心功能减低的情况，单纯的依靠药物的保守治疗，是很难以维持的。医生询问：你好，请问既往有无消化道的胃炎溃疡等病变啊？

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