上海哪家医院治疗骨结核比较好
20天前查出骨结核症状本次发病及持续时间:8个月前查出肺结核,吃药8月后又查出骨结核,肺部已好。目前一般情况:不能多坐,走动,因为颈部,脊柱7-8(CT查出有脓肿),还有腰部疼痛。现在医生让我吃药已经快一个月了,但是感觉越来越不舒服,很多事情都不能做,全身无力并有疼痛。请问现在这中情况是继续吃药还是再换家医院看病??(上海瑞金医院骨科专家)
答:
你好!骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨,因其发病于骨、消耗气血津液,导致形体虚赢,缠绵难愈而得名。成脓之后,其脓腐状若败絮粘痰,且可流窜他处形成寒性脓肿,故又名流痰。其多生于儿童及青少年,大部分患者年龄在30岁以下,其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中,又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大,活动多,容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为:脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的长骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、颅骨等,多为继发引起,其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。其病因多为正气虚弱,筋骨局部伤损。临床表现分为全身表现和局部表现。1、全身表现:初期多见明显全身症状,随着病情发展,渐感全身不适,倦怠乏力,食欲减退,体重减轻。继而午后低热,夜间盗汗,心烦失眠,咽干口燥,形体日渐消瘦,两颧发赤,舌红苔少,脉沉细而数等一派火旺征象,后期气血虚弱,可见面色无华,舌淡唇白等,如有高热恶寒,全身热毒症状明显者,应考虑合并其它化脓菌混合感染。2、局部表现:(1)疼痛,呈渐进性;(2)肌肉痉挛,多为局部肌肉紧张;(3)肿胀;(4)患肢肌肉萎缩;(5)功能障碍;(6)畸形;(7)寒性脓肿;(8)窦道,瘘管形成;其诊断要点:(1)有结核病史和病程缓慢,发病隐渐,进行性加重的病变过程。(2)出现上述全身和局部的症状,体征。(3)X线检查:单纯骨结核,骨结核病灶的X线征象,主要呈不规则的透光破坏区,其边缘无硬化增密现象,破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者,在病灶附近出现软组织肿大阴影。单纯滑膜结核,X线表现为关节周围软组织肿胀,附近骨骼骨质疏松,关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多,可见关节间隙增宽全关节结核:X线表现主要为关节边缘局限性破坏迹,或边缘不规则,关节面破坏,关节间隙狭窄或消失,或发生关节脱位。3、实验室检查。可通过血常规、血沉、结核茵素试验,细菌学检查,病理学检查等确诊。治疗:必须整体与局部并重,祛邪与扶正兼顾,内治与外治结合。根据你的情况也可以异地使用中医保守治疗,外帖骨炎拔毒膏,内服中成药,内外夹治,也会收到很好的效果!祝早日康复!
以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。