怎么做可以治疗频发室性早搏

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本人,男,42岁。十年前发现室性早博,一直未治疗。经心电图检查,诊断为频发性室性早博,并呈二联律。心脏彩超诊断为左室内径扩大,左室收缩功能降低。窦性心律,电轴不偏。看过医生,诊断不一。现在我在心情愉快状态下无不适感。郁闷时胸闷,缓慢而快的运动也无明显感觉。另外血脂偏高(2.46),总胆固醇偏高(8.1),血压正常。尿酸偏高(434.7)。请问:该如何检查,如何治疗?注意什么?第一次问

答:

您好:
室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。
  器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨

以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。

早搏