5岁半孩子开始掉牙正常吗

答：

对五六岁的孩子来说,换牙时的保健与护理非常重要.因为,新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐,美观,而且会影响到饮食,面貌,甚至心理.因此,做父母的在此期间要对孩子加强护理,让孩子将来拥有一口健康的牙齿.注意一乳牙是否滞留或早失乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出.大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙.牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙.最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙,遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,恒牙萌出.若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出.此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科定做）,防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出.注意二恒牙萌出是否有困难乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼,舔吮,牙床会变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出.因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助.孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要因素或病因,父母要及时给孩子补钙.换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤,扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙（即地包天）,一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年.如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免延误治疗,造成矫正困难.注意三纠正孩子不良习惯在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大,咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生虫牙（龋齿）,一旦发生,应及早治疗.此时最重要的是教会孩子正确地刷牙.在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐.有的孩子喜欢吮吸手指,咬手指甲,铅笔,手绢,伸舌,咬唇,托腮等,这些不良习惯也会影响牙齿排列,有的甚至会影响幼儿的发音和呼吸,所以必须尽早纠正孩子的这些不良习惯.注意四牙齿错位咬合会影响容貌儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常.有的错位咬合,造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌.注意五预防和治疗乳磨牙龋病换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念.医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出.

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