炎性假瘤的最佳治疗方案是什么

答：

你好
炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤.本病较为常见，病因尚不清楚，目前多认为是一种免疫反应性疾病.本病可发生于任何年龄，40岁以上较为多见，男性多于女性，可单眼或双眼发病，小部分患者可伴有身体其他部位同类病变.眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织，但可主要发生于某种结构，如眼蜂窝组织、眼外肌或泪腺.根据组织学改变，本病可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型.临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、眼球突出、眼球运动障碍及视力下降等.用皮质类固醇等抗炎治疗可使病情缓解，但易复发.
目前常采用的治疗方法是：①全身使用糖皮质激素，有效剂量有个体差异，对以炎性细胞侵润为主、特别是嗜酸性粒细胞较多者最为敏感，常在用药后数日内见效，肿块缩小，但如用药不足或减量太快，可引起复发.②眼局部点滴长皮质激素，有助于浅表炎症和前房内炎症反应的控制.③免疫抑制剂或放疗：长皮质激素治疗无效，以及有全身疾病禁用者，可采用免疫抑制剂如常规药物或小剂量放射治疗，放疗对以淋巴细胞侵润为主的病变甚为敏感.④按手术切除：局限的炎性假瘤，尤其是位于泪腺窝或眶前部，糖皮质激素、常规药物和放疗不能控制或反复复发的炎性假瘤，可酌情考虑手术切除.但仍可复发.

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