先天性唇腭裂的发病原因是什么

答：

　　1、遗传因素：
　　唇、腭裂是一种先天性疾病，有一定的遗传因素。丹麦哥本哈根大学的麦迪生先生在1942年首次确定唇、腭裂中的遗传因素，初步揭示了遗传因素在唇、 腭裂病因学中的作用。目前的研究已提出了不同的遗传模式、包括外显率降低的单基因模式、多基因模式和两者不同结合模式。多位点及寡基因模式也被提出，但仍 没有一种模式能解释其家族聚集现象。唇、腭裂分为唇裂伴或不伴腭裂以及单纯性腭裂。遗传学和人体胚胎学认为上述两者的发病机制是不同的，因此可以分开讨 论。另外，唇腭裂可以分为非综合征和综合征。非综合征是指不伴发其他系统器官畸形的，不在综合征型之内的唇裂、唇裂合并腭裂或单纯腭裂的总称，有复杂的遗 传特点，极大多数不符普通遗传模式。综合征性有多达300多种符合普通法则的病症。许多研究明确了可能涉及综合征性唇腭裂的基因。
　　目前具有代表性和研究比较多的是以下几种。常规药物调节因子6基因的突变、外胚层发育不良、及TBX22基因突变等等。
　　2、环境因素：
　　任何一个生物，在胚胎发育过程中，保持着种的特征的遗传因素虽然重要，但供给胚胎生长的环境(母体)情况也很重要。环境不正常也可以产生不正常的胎儿。
　　(1)孕妇印象学说：我国汉代初期(约公元前2世纪)刘安所撰写的“淮南子”一书有“孕见兔而子缺唇”之说。隋巢元方(公元610年)所撰写的“诸 病源候论”一书有“人有生而唇缺，似兔唇，故谓之兔缺，世云由妇人妊娠时见兔及食兔肉使然”的记载。欧洲19世纪以前的医师对于唇例和其他先天性畸形的发 生，也有类似的看法。他们认为，一个孕妇在怀孕时，如果见到一只野兔或一个跛脚人，则野兔或跛脚人的形象即可像照相一样印在胚胎上，以致胎儿出生时即有兔 唇或畸形脚。这个学说是不正确的。
　　(2)应激学说：有些唇腭裂患儿的畸形与其母亲在怀孕早期的某次异乎寻常的震惊、恐惧或悲伤有密切关系，即应激学说。孕妇在怀孕早期的短时间或长时间的过度紧张，虽然不可能直接作用于胚胎，但可影响孕妇的身体，改变其血液化学，间接地使胎儿的身体发生变化。
　　(3)内分泌失调：过多的肾上腺皮质激素的作用，能产生先天性腭裂畸形。
　　(4)病毒感染：在妊娠前3个月内患有风疹的妇女，她生出的婴儿大多数患有面部先天性畸形。
　　(5)营养缺乏：维生素的缺乏可导致胚胎生长发育畸形。
　　(6)缺氧症：生活在缺少氧气的环境中，可使畸形的发生率大大提高。
　　(7)药物和化学物质中毒：接触农药及化学药物可成为唇腭裂流行病学调查的主要原因之一。
　　(8)年老和分娩过多：生殖功能的减退和生殖器官的衰萎使胎儿发生先天性畸形。
　　(9)妇科疾病：患有子宫内膜炎、子宫肌瘤时有时所生的胎儿有先天畸形。
　　(10)物理损伤：放射线照射可导致先天性畸形。
　　其他原因还包括免疫反应、羊膜粘连及一些机械的原因。等等。

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