纤维蛋白性心包炎有什么表现

答：

　纤维蛋白性心包炎的临床表现主要包括以下两个方面：
　　1.症状：心前区疼痛为主要症状，也是最初出现的症状。如急性非特异性心包炎及感染性心包炎；而缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。
　　心前区疼痛的程度和性质不一，轻者仅为胸闷，重者呈尖锐性痛，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重；疼痛位于心前区，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可达上腹部；疼痛也可呈压榨样，位于胸骨后。需注意与心肌梗死疼痛鉴别。
　　2.体征：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特异性体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生，心前区听到心包摩擦音就可做出心包炎的诊断。
　　心包摩擦音为抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性，往往盖过心音又较心音更接近耳边；典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数医|学教育网搜集整理为与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音；位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压时摩擦音增强。可持续数小时或数天、数周；当积液增多将两层心包分开时，摩擦音消失，但如有部分心包粘连则仍可闻及。

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