眼玻璃体出血是什么原因

答：

病情分析：你好，引起眼睛玻璃体出血的原因很多，有局部的原因也有全身性的因素。1.眼外伤及内眼手术可致玻璃体出血：角巩膜穿通伤、巩膜破裂和眼后节的异物滞留伤所致的玻璃体积血发生率都很高。[1]2.非外伤致玻璃体出血的常见原因如下：1）糖尿病性视网膜病变（39%~54%）对侧眼长有明显糖尿病性视网膜病变。增生性糖尿病性视网膜病变引起的玻璃体积血，周边视网膜在间接眼底镜下常可见。2）视网膜裂孔无视网膜脱离（12%~17%）通常在上方，导致致密的玻璃体积血。3）玻璃体后脱离（7.5%~12%）中老年常见，患者常注意到眼前漂浮物和闪光感。4）孔源性视网膜脱离（7%~10%）可行B超诊断5）视网膜中央或分支静脉阻塞（3.5%~10%）分支静脉阻塞多见，常见于有高血压的老年人。数月至数年前该眼曾有静脉阻塞或突然视力丧失的病史。6）任何原因所致视网膜新生血管均可导致玻璃体出血，如：视网膜静脉周围炎（Eales病）、急性视网膜坏死、风湿类病如红斑狼疮等、早产儿视网膜病变、Coats病、血内蛋白异常与镰刀细胞病、老年黄斑变性3.下列疾病亦可致玻璃体出血：1）蛛网膜下腔出血（Terso综合征）2）视网膜血管瘤3）脉络膜黑色素瘤4）青少年性视网膜劈裂5）脉络膜出血6）合并严重贫血的血液病如镰状细胞贫血：对侧眼可见周边视网膜新生血管。7）婴儿和儿童玻璃体积血应考虑产伤、婴儿摇晃综合征、先天性性连锁视网膜劈裂症、中间葡萄膜炎等。指导意见：建议：由于大量玻璃体出血看不清眼底，很难诊断出出血原因，往往等出血吸收或玻璃体手术切除后才能明确诊断。对于玻璃体积血原因不明，且不排除视网膜裂孔或脱离（如无前述病史，对侧眼无异常，患眼因玻璃体积血遮挡影响观察眼底）者，需密切观察。2.一般少量的玻璃体积血不需任何治疗可自行吸收。3.高枕位卧床休息，必要时包扎双眼2~3日，以减少再次出血的机会，并使血液下沉，利于观察上方周边眼底。4.除非必需，停用常用皮肤用药、非甾体抗炎药及其他抗凝剂。5.尽可能治疗潜在病因（如视网膜冷凝或光凝封闭视网膜裂孔，眼底光凝治疗增殖性视网膜血管疾病，手术治疗视网膜脱离等）。如果符合手术治疗的指征也可以手术治疗，祝你好运。

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