乳头水肿如何治疗

答：

视乳头水肿是颅内压增高的一种表现,也可见于高血压病患者.视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征.常由颅内,眼内,眶内,以及某些全身性疾病引起.治疗：由颅内压增高引起的视乳头水肿,最好是针对颅内压增高的原因予以治疗.高渗溶液等脱水剂（如常规药物等静脉滴注）对症处理也是必要的.在高颅压短期内无法解决时,为了不致因视乳头水肿持续过久而导致视神经萎缩,可作眶内段视神经硬鞘膜造瘘术.藉以降低筛板后视神经的组织压,缓解视乳头水肿,保护视功能.Galbraith等（1973）的手术方法是：于眼球内侧作180°球结膜瓣,切断内直肌,将眼球尽量向外侧牵引以暴露视神经,在手术显微镜下操作,棉签拨开鞘膜上的睫状血管,用小钩钩起鞘膜,剪开鞘膜,直达蛛网膜下腔,放出脑脊髓液,然后将鞘膜剪除成一3×的孔隙,缝合并整复内直肌及球结膜.其他原因引起者（眶内高压,低眼压）,在确定原因后,进行病因治疗.视乳头水肿的治疗主要是病因治疗.如为颅内肿瘤,则应尽早作摘除手术.如不能进行手术摘除,则可行颅内减压术或视神经鞘膜切开减压术,以减轻症状并挽救视力.

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