做了碘131多久甲状腺功能会正常

答：

您好,恢复的时间,不易决定,请定期进行复查!甲状腺机能亢进症也简称为甲亢，它是一种常见的内分泌疾病。在临床上，大部分为Ｇｒａｖｅｓ甲亢，少数为结节性甲状腺肿伴甲亢和高功能性甲状腺腺瘤所致甲亢。Ｇｒａｖｅｓ甲亢是以最初记载和描述本病的外国人的人名来命名的，我国教科书中一般称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，由于有的病人可同时有眼球突出，所以本病也可称为突眼性甲亢。目前，对甲亢的治疗有三种方法可以选择：１、抗甲状腺药物治疗；２、放射性碘治疗——即碘１３１治疗；３、手术治疗。临床上针对某一个个体病人究竟选择何种方法进行治疗，应结合病人的年龄、病情轻重、甲状腺大小等因素综合考虑对结节性甲状腺肿伴甲亢一般应首先选择手术治疗为好，手术不仅可以治疗甲亢而且还可以将肿大的甲状腺一并切除。如果病人不愿意手术或同时患有其他疾病不能手术者也可以采用碘１３１治疗。碘１３１可以治疗甲亢，但对所存在的结节性甲状腺肿并无明显治疗作用，甲亢治好后甲状腺肿可能仍然存在。高功能性甲状腺腺瘤所引起的甲亢将其腺瘤摘除后甲亢就会自然好转，所以也多选择手术治疗。除手术外，这种高功能性腺瘤也可采用放射性碘治疗，放射性碘释放出的β射线可破坏高功能的甲状腺腺瘤组织而使腺瘤缩小或消失，从而治愈本病。放射性碘治疗的不足之处为，所用放射剂量偏小则不能完全控制甲亢，剂量偏大可引起治疗后甲低。抗甲状腺药物对结节性甲状腺肿伴甲亢和高功能性甲状腺腺瘤都不作为根治性的治疗方法，它可以缓解症状，但并不能使之完全痊愈，停药后症状可能会很快出现。因此这类药临床上多用于手术前准备和碘１３１治疗的辅助用药对Ｇｒａｖｅｓ甲亢的治疗有别于上述二种类型的甲亢，在我国一般主张首先选择药物治疗。药物治疗最大的特点为安全；但疗程长、治愈率低是其不足的地方。一般来说，用药物治疗的话，疗程要在一年半到二年以上，而经过如此长疗程的治疗，治愈率也只在４０％～６０％之间。也就是说有一半的病人停药后还要复发。但延长疗程可使治愈率有所提高。Ｇｒａｖｅｓ甲亢另一常用的治疗方法为放射性碘１３１治疗，利用碘１３１释放的β射线破坏大部分甲状腺组织从而使甲亢好转。放射性碘治疗的优点为，仅一次服药，作用能很快显现出来。但治疗后甲低的发生率很高是其最大的缺点，且随着时间的延长甲低的发生率进行性增高。因此，碘１３１治疗后一定要定期到医院进行检查，以早期发现和治疗可能发生的甲低。我们在临床上见到不少碘１３１治疗后的病人甲低发展到很严重程度才来看病，说明对这一点认识不足对Ｇｒａｖｅｓ甲亢的另一有效治疗方法为手术治疗，手术将大部分甲状腺组织切除从而治愈甲亢。在抗甲状腺药物和碘１３１临床应用以前，Ｇｒａｖｅｓ甲亢主要采用手术治疗，以后它与抗甲状腺药物和碘１３１一起作为Ｇｒａｖｅｓ甲亢的主要治疗方法之一沿用５０多年至今。但近年来随着碘１３１治疗的增多，采用手术治疗者逐渐减少。相对而言，手术治疗者治愈率高（９０％以上），术后甲低的发生率也远远低于碘１３１治疗者。但手术对人体的打击、手术费用以及手术本身所引起的某些并发症是其不利的方面。手术者的经验也很重要，如果切除甲状腺组织不够多可能治不好甲亢，或手术后很快复发；切除过多可引起术后甲低这三种方法都有各自的优缺点，尚无一种方法是完美无缺的。究竟采用哪一种方法治疗，除了医生的经验和当地所处的条件外，病人的意愿和对该种治疗方法的认识程度也是十分重要的。如果采用药物治疗，就必须坚持一年半到二年以上的长疗程治疗，并且在治疗期间还需要定期到医院复查，以便调整抗甲状腺药物的剂量。采用碘１３１治疗者，治疗后终生要对甲状腺功能进行监测，一旦发生甲低则需终生治疗。一般来说，对大部分甲亢都应先采用药物进行规律治疗。初发甲亢、青幼年患者、甲状腺轻中度肿大者，更应优先采用药物治疗。复发甲亢，多年使用抗甲状腺药物治疗无效或对其过敏者应优先选择碘１３１治疗。甲状腺较大，年龄４０～５０岁以上者可先用药物治疗，也可直接采用碘１３１治疗。甲状腺巨大、甲状腺内有结节，尤其怀疑有癌变可能者则应优先选择手术治疗。地处边远地区，交通极为不便，不能定期复查者也以手术一次性根治较好中医中药在缓解甲亢症状，防治抗甲状腺药物的副作用方面有一定作用。但甲亢患者要避免使用含碘多的中药，因摄入大量碘后常使甲亢很难控制。在甲亢治疗过程中饮食无特殊要求，在治疗的早期阶段需进食高蛋白、高热量、高维生素食物。不能有意识的进食过多含碘食物，如海带、紫菜等，但一般海产品如鱼虾和碘盐并不受影响虽然目前对甲亢的治疗尚无一种很理想的方法，但经过几十年的临床实践，人们已经在此方面积累了大量的经验。现在可以肯定地说，任何类型的甲亢都可以通过合理应用上述方法得到有效治疗。只要广大患者能够按疗程规律治疗，定期到医院进行检查、接受医生指导，就一定能够彻底治愈甲亢。

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