RH阴性血生二胎会有问题吗

答：

病情分析：你好,宝宝发生新生儿溶血的几率很大.Rh新生儿溶血病因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病.若孕妇为Rh-,胎儿遗传父亲为Rh+（有D抗原）,当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时,胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体（IgG）.抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿,与胎儿的红细胞结合,引起胎儿发生溶血病.指导意见：建议去医院做产前诊断：1,血型及血型抗体测定：先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起常规药物溶血可能的常规药物血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体.如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血.2,羊水检查：测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度.3,B型超声检查：了解胎儿有无水肿.生活护理：新生儿溶血的治疗原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生.一,光照方法：未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效.二,换血疗法：目的：1,换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展；2,换出血清胆红素,防止胆红素脑病；3,纠正贫血,防止心衰发生；4,如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病.给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病.也可用换血疗法治疗.三,其他疗法：补充白蛋白,纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生.四,纠正贫血,如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入.

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