iga肾病有哪些特点

答：

病情分析：是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积.病理变化：病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化.有些病变较明显,可有弥漫性系膜增生,偶尔可有新月体形成.最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积,并同时并有C3,lgG和IgM较少,电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积.指导意见：根据IgA肾病临床表现以血尿为主和感受风热,湿热之邪常可出现肉眼血尿的特点,可参考中医“血证”中治疗“溺血”,“溲血”的经验,进行辨证论治.中医学认为尿血的病位在肾,其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固.正如《景岳全书•血证》中所说：“血本阴精,不宜动也,而动则为病；血主营气,不宜损也,而损则为病.盖动者多由于火,火盛则逼血妄行；损者多由于气,气伤则血无以存”.在火热之中,又有实火与虚火之分.外感风热,湿热内蕴,肝郁化火,下焦湿热等皆属实火；而阴虚火旺之火则属虚火.气虚之中又有脾肾气虚及气阴两虚之别.因此,治疗血尿应分清标本虚实,按照“急则治其标,缓则治其本”的原则,进行治疗.基于此种理论,笔者将IgA肾病血尿分为湿热伤络,阴虚内热,气阴两虚及脾肾气虚四型论治.

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