B超可以看出胎儿是不是健康的吗

答：

您好!b超是检查孕儿是否畸形象的常用方法,一般在怀孕20~24周内,胎儿的各个脏器都已能通过b超清楚地显现出来,但应注意一点,并不是所有的畸形胎儿都能用b超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或小的畸形儿,b超就测不出来.什么样的孕妇应抽取羊水做“产前诊断”高龄孕妇.即年龄在35岁以上的孕妇,这些孕妇怀孕后胎儿发生染色体异常（先天愚型儿）的机率会比其他妇女大几倍,并随着年龄的增长而直线上升.如40岁以上的孕妇出生先天愚型儿的机率可达6%.对生育过先天愚型儿者.这种妇女再次怀孕,仍有再次生育先天愚型儿的可能.夫妇一方有染色体平衡异位者.家庭中有性连锁疾病史（如血友病,假肥大性肌营养不良,红绿色盲等）的人生育过原因不明的智力障碍儿,先天畸形儿者.多次自然流产史者.孕早期有特殊药物或接触史者.上述这些孕妇需做产前诊断检查.方法是通过对羊水中的细胞进行细胞遗传学,生化,细胞学分析等来判断胎儿的性别,血型是否患有遗传病或代谢性疾病,采用的方法有：（1）羊膜腔穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常,神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病.穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查.不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产,因此很不愿做该项检查.实际不这些担心和顾虑是没有必要的.羊膜腔穿刺并不可怕,是一项十分成熟,安全的产前诊断技术.医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿不异常,如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就会理智地接受医生的建议.（2）X射线检查：众所周知X射线对胎儿有一定的损伤,但这主要是在妊娠早期.开展超声波检查以后,X射线检查已很少用于产前诊断了.但X射红检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点.在妊娠晚期,医生怀疑胎儿骨骼发育异常时,往往需要用到这一检查手段（3）绒毛细胞检查：绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术.它主要用一根细细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行细胞学检查.怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间（第16-20周）要早得多,其意义当然就大多了.目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高,国内已开始逐步推广诮用.从前几年应用的情况来看,对孕妇无不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也未发现有任何异常.因此它是一种较为安全的,极有前途的产前诊断技术（4）胎儿镜检查：这是一项技术性较强的产前诊断项目.一般在怀孕第15-20周时时行检查.用超声波定位后,经过局部麻醉作一腹部小切口,将此镜插入羊膜囊,可以直接观察胎儿的外形,性别,判断有无畸形,进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本.能对胎和的某些遗传性代谢疾病,血液病进行产前诊治断.它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平.国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术.这些成果确实很有吸引力.但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查,而且它造成的胎儿流产率达5%,由操作引起的胎儿死亡率达4.7%.因此,目前使用尚不广泛.综上所述,对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施.其可能发生的副作用与生出异常儿的风险相比,显然是微不足道的,孕妇和家属应正确认识这些检查技术,有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告,接受检查.

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