左脚踝肿胀是湿痹引起的吗
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问题详情:
化验血液:抗-CCP 25.5645IU/ML () ; HLA-B27为阳性 ;红细胞沉降率为2MM/H; CRP:10/l(0-/l); aso:90.50iu/ml(0.00-200iu/ml); rf:
答:
1、左脚踝肿,不知是否还有其它不适症状,腰痛吗?足跟痛吗?体温高吗?体重减轻了吗?肿胀处有无皮肤发红,触之发热、皮温升高?强直性脊柱炎可出现下肢膝、踝等关节非对称性关节炎,但是你左脚踝肿胀都一年半了,还应查肾功能、下肢静脉B超、左足(包括踝关节)正侧位X线片等检查。
2、强直性脊柱炎的诊断只有HLA-B27阳性是不够的,本病常见于青年男性,临床表现多见腰背痛(夜间痛重,活动后可减轻,休息后无缓解)、骶髂处痛、双臀交替性疼痛、足跟痛等,必须结合骶髂关节CT检查符合双侧骶髂关节炎Ⅱ级以上改变,临床表现+影像学都具备才能诊断强直性脊柱炎。
3、你查的抗CCP抗体也稍有升高,此项目是类风湿关节炎的特异性抗体,所以还要定期复查。
4、先应诊断清楚,才能选出合适的药物治疗方案,否则效果欠佳。不知你是否方便来医院就诊,门诊或住院检查明确诊断,进行中医及中西医结合治疗。我是每周二、三下午和周五全天门诊。如果不方便来北京,只能在当地医院完善检查,尽早明确诊断,制定好治疗方案。
以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。