醛固酮增多症如何用药

答：

原发性醛固酮增多症（原醛症）,是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,此病的治疗主要有三种方法：1.手术治疗：肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤患者首选手术切除肾上腺肿瘤,原发性肾上腺增生症患者行单侧,次全或双侧肾上腺切除术.术前用安体舒通200~300mg/日,分次口服,需要时适当补钾,待血钾恢复正常,血压下降后,可减至给持量60~120mg/日,再择期手术.术前至少服安体舒通4~6周. 2.药物治疗：对于不能手术切除肿瘤的患者,以及特发性增生型患者,亦宜用安体舒通治疗,用法同手术前准备.如长期服用出现副作用时,可改用氨苯蝶啶或阿米诺利.若血压控制不好,可用钙通道阻滞剂常规药物,血管紧张素转换酶抑制剂如常规药物等.3.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症患者,需长期用外源性糖皮质激素以抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌,如地塞 米松睡前服0.75~,晨服0.25~0,可以消除高血压和低血钾.

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