小孩疑似胶质瘤如何诊疗
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问题详情:
我小孩在去年8月份在本省医院做MRR怀疑为小脑蚓部低级别星型细胞瘤,瘤体大小为:26MM*24MM,病灶累及左侧小脑上脚,侵犯中脑,四脑室受压稍向右侧移位,左侧小脑半球局部脑组织稍受压,增强扫描病灶轻度不均匀强化,以上部强化稍明显,左侧顶叶白质区见一小类圆型长T1、T2信号,T2-FLAIR序列呈低信号,大小约4MM*4MM,边缘光整,第三脑室、双侧侧脑室未见扩张,中线居中。后因考虑到那时只有2岁,太小不敢做手术,所以就只有采取动态观察,又分别在去年11月和今年4月份做了两次MRR均没有任何的变化。现在临床表现为,嘴巴有时说话或笑的时候偶尔稍有向左上角偏,不开心时会有向左侧摇头的现象,走路稍比同年龄的小孩没那么稳当,但能跑能跳,比去年要稳当,也能做一会单腿立。去年发现时有流口水和翻眼睛的现象现在已没有了,总的来说临床现象要比去年8月份要好。这边的医生说假如一年瘤体都没变化,可能就不是胶质瘤。
答:
小儿患胶质瘤的几率很低,并且大多发生在小脑,而且是以毛细胞型星形细胞瘤为常见,这类肿瘤病理分级为一级,等同于良性肿瘤,生长缓慢,每年增长数毫米,但也有增大较快的情况,这种体积的增大主要是由于囊性变的结果,这类肿瘤如果手术彻底切除后有可能得到终身治愈。从孩子的病史来看,恶性肿瘤的可能性基本可以排除,很有可能是先天胚胎发育不良性肿瘤或良性畸胎瘤,这类肿瘤自动消失的可能性不大,但大多生长缓慢,有时候十年八年才会出现症状。要想进一步鉴别肿瘤的良恶性可以做PET/CT或MRS,有利于鉴别诊断,但孩子太小,还需慎重。由于我没有亲眼见到片子,所以我说的并不一定符合你孩子的情况,以上内容仅供参考。
以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。