有贲门迟缓症吞咽困难怎么办

答：

系病因不明的食管运动功能障碍性疾病，可能与食管贲门部肌肉神经丛病变引起神经肌肉功能失调有关。表现特征为食管体缺乏正常的蠕动波，下食管贲门部括约肌不能松驰呈痉挛状，从而使食管排空受阻及腔内食管潴留，导致近侧食管明显扩张，多见于20-50中青年病人，女性多于男性。
　　临床表现：（1）最常见的症状为吞咽困难，特征表现与食物性状无关，程度时轻时重，有间歇期，可因精神情绪因素而加重。（2）半数人自发性胸痛，与进食吞咽不一定有关，多见于疾病早期或夜间。（3）返胃与呕吐：多见进餐后或平卧位时，并随疾病进展而加重。（4）有时可因误吸而致呼吸道并发症如吸入性肺炎、肺脓肿、支气管扩张。（5）长期吞咽困难致进食量少，可引起消瘦、贫血、营养不良。
　　诊断：临床吞咽困难+食管钡餐造影，食管镜及食管运动功能检查食管钡餐造影：食管体部扩张，里面蠕动消失，食管胃连接部管腔狭窄呈鸟嘴状改变，局部粘膜光滑，常规药物存留，严重时食管明显扩张并屈曲呈“S”形。食管镜检查：管腔宽畅，粘膜水肿增厚，伴不同程度炎症改变，贲门部闭合，但镜身通过无阻力。食管运动功能测压检查：可见食管腔静息压增高，约等于胃底内压力。
　　治疗

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