牙髓变性怎么回事

答：

牙髓变性的定义及分类
牙髓变性很常见,种类也很多,与临床关系密切的有牙髓钙化变性和牙内吸收.牙髓钙化变性是指当牙髓血液循环发生障碍时,血液循环减少,细胞变性,牙髓内发生钙盐沉积,形成细小或较大的钙化物称为髓石,其大小不等,数目不一,有的可充满髓腔.临床上一般无症状,有与体位有关的自发性痛,或有颇似三叉神经痛的放散性痛(由髓石压迫牙髓神经造成的).X线片可示在透射髓腔阴影中有阻射的钙化物,甚者髓腔闭塞或无根管的影像.无症状者不需处理；若有放散痛者,如排除其他可能引起放散痛的原因,并经髓病治疗疼痛消失,就能确诊为髓石所致.牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织,产生破骨细胞,使牙体从内部开始吸收,不仅可以吸收牙本质,还可吸收牙釉质,牙骨质,严重的可造成病理性牙折,其原因不明,但多发生于受过外伤的牙,再植牙,正畸牙和经过活髓切断术或盖髓术治疗的牙.临床上一般无症状,少数有牙髓炎的症状,多在X线检查时偶然发现；后期冠部吸收近表面时,牙冠呈粉红色；可造成牙根穿孔或牙齿折断；X线片示髓室或根管内有不均匀的膨大部分,圆形或卵圆形透射区,边界不规则但清楚.叩诊,扪诊,探诊一般均为阴性反应.治疗应行根管治疗术；若牙根穿孔,可先克克常规药物制剂根管内封药,X线检查有钙化组织形成后,再做根管治疗术；根管壁吸收过多,患牙明显松动时,应当拔除.

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