逆嗝是怎么回事,怎么处理
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几年前有过几次发作逆嗝,一天达十多小时。现复发。连续几天了,只有睡着了才停止。怎么办?同时按照患者自诉的病症,要注意保持个人生活卫生,多喝水,多运动。
答:
呃逆俗称打呃,是脑血管病的常见症状。其发生原因:(1)与脑干网状结构受到病变影响有关,并涉及脑干呼吸中枢、呕吐中枢内侧纵束的功能活动。(2)脑血管病合并上消化道出血或胃扩张、胃痉挛等,刺激了迷走神经和膈神经而引起。(3)大量的脱水剂应用,使水电解质紊乱及酸碱平衡失调,导致膈神经和迷走神经兴奋性增高,也可发生呃逆。
脑血管病一旦出现呃逆,往往连续不止,成为顽固性呃逆,治疗较棘手,且提示预后不佳。
对呃逆的处理,首先应针对病因治疗,如当脑水肿,颅内压增高时,应给予脱水剂,以降低颅内压;若由胃部胀气所致,可行胃肠减压;若因电解质紊乱和酸碱平衡失调,应予纠正。
经上述治疗不能停止者,可采用以下方法:
(1)屏气法:深吸一口气,憋气片刻,再用力呼出,反复做数次。
(2)用鼻导管反复刺激咽部,至少20分钟,常可止住呃逆。
(3)肌注常规药物10毫克,亦可口服常规药物每次10毫克,日服3次。
(4)若颅内压和血压不高,可用利他林10~20毫克肌注或缓慢静脉注射,常在5~10分钟内使呃逆停止。
(5)吸入一定浓度的二氧化碳,可用200毫
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