陈旧性鼓膜穿孔和外伤性穿孔的鉴别

答：

病情分析：陈旧性耳膜穿孔，耳膜不充血或呈慢性充血，穿孔缘光滑而较规则。外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：⑴有耳部或头部受伤史;⑵伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;⑶形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;⑷声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;⑸排除中耳炎所致穿孔。指导意见：新鲜的耳膜穿孔，耳膜多呈急性充血，穿孔缘或附近可见少许血迹，穿孔缘欠光滑及规则。建议通过医生的诊断，鉴别是陈旧性或外伤性鼓膜穿孔。医生询问：

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