石骨症怎么引起的
1.什么叫石骨症?2.石骨症的临床表先是什么?3.石骨症的起因?第一次问题补充:(2007-9-1314:26:19)医生您好!您说得成人石骨症预后效果较好。我想问一下:1、成人石骨症发展速度快么?2、用治疗吗?那里或什么方法治疗的最好?谢谢!注:这病是意外发现的,目前比较轻。只是脊柱上有夹芯面包状。多方请教说成人发展慢,还没有确切的治疗方法,也不用管他。是吗?
答:
石骨症又名大理石骨病广泛性脆性骨质硬化症、粉笔样骨、先天性骨硬化等,是少见的先天性骨发育障碍性疾病
常染色体隐性遗传的石骨症
1.1常染色体隐性遗传的恶性石骨症在婴幼儿时期发病,进展快,病死率高,较少存活。又称恶性婴儿型石骨症.患儿由于骨皮质增生,骨髓腔钙化,造血组织减少,髓外造血增加,肝、脾代偿性增大及髓性无功能性贫血。长期贫血造成婴儿发育迟缓,体内钙质无法正常代谢,容易出现佝偻病。贫血引起粒细胞减少,血小板减少,导致大部分患儿在出生后几月~1岁因感染和(或)出血死亡。生化检测:血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,酸性磷酸酶升高,1,25-(OH)2VitD3显著升高,佝偻病患儿可有血钙偏低。
2常染色体隐性遗传的中间型石骨症(IROP)通常在10岁左右因意外骨折确诊,身材矮小,常有反复骨折史,可伴有下颌骨髓炎,轻度到中度贫血,肝脾无肿大或轻度肿大。患儿可以存活至成年,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,酸性磷酸酶显著升高。
3碳脱水酶Ⅱ缺陷综合征该病是一类常染色体隐性遗传的综合征,特征为骨硬化合并近中型、远中型或复合型肾小管性酸中毒,2~5岁时出现大脑皮层灰质和基底核钙化,引发智力障碍。Sly通过生化和免疫证实该综合征由碳脱水酶Ⅱ缺陷引起。
1.2常染色体显性遗传的石骨症
(ADOP)多见于成人,发病较晚,病情稳定,预后较好,又名良性石骨症。类石骨症病人近一半无自觉症状,1/4病人可出现腰痛。也可有脑神经受压的表现。贫血及肝脾肿大罕见,常有髋内翻、股骨偏外侧弓形等畸形。:(1)基本X线表现:广泛均匀,骨密度增高硬化,骨小梁变粗、模糊,皮质增厚,髓腔狭窄,甚至消失。本院曾有3例石骨症病人,因发生骨折,欲行带锁髓内针固定,因髓腔消失,骨质硬化,改用钢板或动力髁钢板固定,骨密度增高有明显的均匀对称性,以四肢、肋骨和骨盆较明显。(2)骨中骨:主要见于掌指、跖趾关节及肋骨等,骨中骨表现为边界比较明显的致密骨岛.3)夹心椎又名夹心蛋糕征,其形成是由于椎体上下软骨板富含血管,在钙吸收不足的情况,该部类骨质沉积过多。类骨质对破骨细胞具有明显的抑制作用,而椎体中部缺乏这种类骨质,故而被破骨细胞侵蚀,形成椎上下高密度而中间低密度,形如三明治样.4)髂骨翼年轮样改变。射线可透过带是较正常骨区域,而致密带存在大量不起作用的破骨细胞。(5)颅骨穹窿颅底均增厚硬化,以颅底骨质增生最明显
石骨症是遗传病。
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