骨盆多大才能顺产

答：

病情分析：我觉得最后一项不太横径不太长.如果孩子大些就不太容易生.下面有正规的骨盆数值,您看一下.指导意见：骨盆测量骨盆大小及其形状对分娩有直接影响,是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素,故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目.临床测量骨盆的方法有骨盆外测量和骨盆内测量两种：(1)骨盆外测量：虽不能测出骨盆内径.但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接判断.由于操作简便,临床至今仍广泛应用,用骨盆测量器测量以下径线：1)髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位.测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm.2)髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25-28cm.以上两径线间接推测骨盆入口横径长度.3)骶耻外径：孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18-2Ocm.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角.此径线间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要径线.骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺挠周径值,即相当于骨盆入口前后径值.4)坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使确关节和膝关节全屈.用柯氏骨盆出口测量器测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为.也可用检查者的拳头测量,若其间能容纳成人手拳,则大于8.5cm,属正常.此径线直接测出骨盆出口横径长度.若此径值小于8cm时,应加测出口后矢状径.5)出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度.检查者戴指套的右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端,用尺放于坐骨结节径线上.用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点,另一端放于骶骨尖端处,测量器标出的数字即为出口后矢状径值,正常值为8-9cm.若出口后矢状径值不小,可以弥补坐骨结节间径值稍小.出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>l5cm时,表明骨盆出口狭窄不明显.6)耻骨弓角度：用左右手拇指指尖斜着对拢,放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指间角度,为耻骨弓角度,正常值为900.小于800为不正常.此角度反映骨盆出口横径的宽度.(2)骨盆内测量：经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小,适用于骨盆外测量有狭窄者.测量时,孕妇取仰卧截石位,外阴部需消毒.检查者戴消毒手套并涂以滑润油,动作应轻柔.主要测量的径线有：1)对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm,此值减去1.5-为骨盆入口前后径长度,又称真结合径.方法是检查者将一手的食,中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离,即为对角径,再减去1.5-2cm得出真结合径值.真结合径正常值约为llcm.若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬,表示对角径值＞12.5cm.测量时期以妊娠24-36周,阴道松软时进行为宜.过早测量常因阴道较紧影响操作;近预产期测量容易引起感染.2)坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离,正常值约为lOcm.测量方法是一手食,中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间的距离.也可用中骨盆测量器,以手指引导测量,若放置恰当,所得数值较准确.3)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度.将阴道内的食指置于韧带上移动.若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄.

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