烧伤应怎么处理
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问题详情:
男性,40岁,60kg,因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部。体查:脉搏:115次/分,呼吸:28次/分,血压:85/60mmHg,神志恍惚,头、面、颈、背部有大量水泡,臀部呈皮革样。
答:
病情分析:1.火灾时自救情况,吸入烟尘的多少;被人救出时有无进行抢救,有无在外院治疗,效果怎样;有无口干,饮水情况,有无排尿;有无昏迷史;既往疾病史;过敏史。体格检查:神志判断,心肺腹情况,全身骨骼系统,神经系统2.按照九分法估算烧伤面积不难(题目描述过于简单)。深度为Ⅱ-Ⅲ度(简单判断大水泡、疼痛明显为浅Ⅱ度,小水泡、皮肤红白相间、痛觉迟钝为深Ⅱ度,皮革样为Ⅲ度)严重程度:中度烧伤:Ⅱ度面积10%-29%或Ⅲ度面积不足10%;重度烧伤:烧伤总面积30%-49%或Ⅲ度面积10%-19%或虽不到上述百分比,医发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。3.一般避免长途转送,当地输液抗休克治疗,必须者应开通静脉通道补液,保证呼吸道通畅,必要时停留尿管接尿袋,观察尿量,稳定患者情绪。指导意见:伤后24小时需要积极液复苏。根据烧伤面积**体重,晶体和胶体比例为1:1第一个24小时输入1/2,另外还有生理需要量。第2个24小时输入另外一半加生理需要量。同时需要预防感染。
以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。