有咯血现象怎么处理

答：

您好。首先，您的意思是患者经过双向Glenn手术已经25年了吗？
根据你所提供的超声心动图结果，患者罹患三尖瓣闭锁，属于典型的复杂先心病。双向Glenn手术是针对三尖瓣闭锁的标准手术，如果条件合适，下一步还可以做全腔静脉-肺动脉吻合术，从而达到完全的功能矫治。不过，在您所提供的超声报告中，并未对上腔静脉-肺动脉吻合的通畅情况进行任何描述，也就无从知道前次双向Glenn手术的效果如何。报告中也没有说明患者是否合并房间隔缺损（三尖瓣闭锁患者一般都合并房缺），或者房缺口径有多大。这份超声完成于2012年，距今已经3年，患者现在的心血管结构和功能如何，还需要复查超声加以确认。即使3年前的超声，也已提示患者的心功能明显降低，射血分数（LVEF）只有36%，左心室扩大也相当明显，这样的心脏功能，是难以耐受进一步手术的。上述疑问都说明，您所提供的这份超声心动图（心脏彩超）报告很不全面，缺失一些关键信息，这可能源于超声心动图的操作医生对三尖瓣闭锁这样的复杂先心病缺乏了解。
希望你们能及时复查超声心动图，明确心脏解剖和功能变化的具体情况，在此基础上决定下一步治疗方案。比如是否有必要加强对心功能的药物维护，或继续下一步手术的必要性等。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。