局限性多汗症是怎么回事

答：

您好：
人体大约有230万个汗腺，分布在皮肤真皮内。有一长的导管将汗引向皮肤表面。汗腺在身体表皮大部分都有分布，额部、腋窝、手掌、脚底尤其丰富。汗腺是受神经系统控制的，这个神经系统叫交感神经系统。
出汗可以调节体温、调节水和电解质平衡、排除毒素，有益健康。一般健康的人，每天平均可排除500-1000mml的汗液。 在运动或遇高温时，都会增加汗腺的分泌。这是为了让上升的体温下降的生理作用。因此，肥胖者往往较瘦者汗量多，这并非由于前者体表面积增加的缘故，只因肥胖者体重比例偏高，体温容易上升，必须以多排汗来调节。
如果在一般人不出汗时，你出汗，在别人出汗少时你出汗多，就可能是排汗系统有了问题，也就叫多汗症了。如在乘搭飞机，开车时，手心出汗；在大众前说话，脸上汗水直流。这种精神紧张、抑压或感动时出汗多，而无其他疾病，称为原发性多汗症，是可以通过手术治愈。
而另一部分多汗则是由其它疾病引起的多汗。例如糖尿病，甲状腺机能亢进症等内分泌疾病，以及高血压、更年期，副肾皮质荷尔蒙的作用等，都可能发生这种症状。这则称之为继发性多汗，也就是由于疾病引起的。此外，也有身体半面性出汗的情况，半身不遂的病患，失去知觉的那一面会多汗；而脑神经系统有外伤，肿瘤，发炎者，由于交感神经受刺激，也会引起半面性多汗症。还有特别情况，也可能引起多汗症。服用感冒药降热，休克都会大量出汗。此外，幼儿因体形的关系，也较容易出汗。当然脑贫血时，脑部血液的流动发生障碍，体温调节中枢受刺激，更会多汗。这一部分得通过治疗原发病才能治愈。
治疗：分内科疗法和外科疗法；治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗；也有人尝试局部打肉毒杆菌毒素（BOTOX）,但其有效时间仅有数个月，所以，目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间长、创伤大、恢复时间较长，术后每侧有一5~7厘米的伤口，疼痛较严重。
目前的手术方法是用胸腔内镜烧灼术，即在每侧腋下切约1.5厘米的小口，将胸腔镜插入胸腔，找到支配汗腺的交感神经，轻轻一“灼”神经被切断，汗水也就随之“关闭”了。手术采用全身麻醉，时间短、危险性小、恢复快，疼痛轻，术后1~2天即可出院。

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